Daugkartinis gerklų kaukės kvėpavimo takų pritaikymas

Gerklų kaukė buvo sėkmingai sukurta ir kliniškai naudojama devintojo dešimtmečio viduryje, o Kinijoje pristatyta 1990-aisiais.Didelė pažanga padaryta gerklų kaukės naudojimo srityje ir jos taikymas vis labiau plinta.

Pirma, gerklų kaukės kvėpavimo takų naudojimas odontologijos srityje.Skirtingai nuo daugelio medicininių operacijų, dantų procedūros paprastai paveikia kvėpavimo takus.Šiaurės Amerikoje maždaug 60 % odontologų anesteziologų reguliariai neintubuoja, o tai aiškiai parodo praktikos skirtumus (Young AS, 2018).Kvėpavimo takų valdymas yra įdomi tema, nes kvėpavimo takų refleksų praradimas, susijęs su GA, gali sukelti didelių kvėpavimo takų komplikacijų (Divatia JV, 2005).Sistemingą elektroninių duomenų bazių ir pilkosios literatūros paiešką užbaigė Jordan Prince (2021).Galiausiai buvo padaryta išvada, kad LMA naudojimas odontologijoje gali sumažinti pooperacinės hipoksijos riziką.

Antra, atvejų serijoje buvo pranešta apie gerklų kaukės kvėpavimo takų ventiliacijos naudojimą operacijose, kurios turi būti atliekamos esant viršutinės trachėjos stenozei.Celik A (2021) išanalizavo 21 paciento, kuriam buvo atlikta trachėjos operacija naudojant LMA ventiliaciją nuo 2016 m. kovo iki 2020 m. gegužės mėn., įrašai buvo įvertinti retrospektyviai.Galiausiai buvo padaryta išvada, kad LMA pagalba trachėjos chirurgija yra metodas, kurį galima saugiai naudoti kaip standartinę gerybinių ir piktybinių viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligų chirurgijos metodiką, atliekamą vaikams, pacientams su tracheostomija ir tinkamiems pacientams tracheosofaginės fistulės.

Trečia, antros eilės LMA naudojimas akušerijos kvėpavimo takų valdymui.Akušerijos kvėpavimo takai yra svarbi motinų sergamumo ir mirtingumo priežastis (McKeen DM, 2011).Endotrachėjinė intubacija laikoma priežiūros standartu, tačiau gerklų kaukės kvėpavimo takai (LMA) buvo pripažinti kaip gelbėjimo kvėpavimo takai ir buvo įtraukti į akušerijos kvėpavimo takų valdymo gaires.Wei Yu Yao (2019) palygino aukščiausią LMA (SLMA) su endotrachėjine intubacija (ETT) valdant akušerinius kvėpavimo takus cezario pjūvio metu ir nustatė, kad LMA galėtų būti alternatyvi kvėpavimo takų valdymo technika kruopščiai atrinktai mažos rizikos akušerijos populiacijai, su panašia Įterpimo sėkmės rodikliai, trumpesnis laikas iki ventiliacijos ir mažesni hemodinamikos pokyčiai, palyginti su ETT.

Nuorodos
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Odontologų anesteziologų praktikos modeliai Šiaurės Amerikoje.Anesth Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Princas J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Kvėpavimo takų komplikacijos intubuotos ir gerklų kaukės kvėpavimo takų valdomoje odontologijoje: metaanalizė.Anesth Prog.2021 m. gruodžio 1 d.;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Įvairūs gerklų kaukės kvėpavimo takų naudojimo būdai trachėjos operacijos metu.Krūtinės ląstos širdies ir kraujagyslių chirurgija.2021 m. gruodis;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub, 2021 m. kovo 19 d. PMID: 33742428.
[4] Rahmanas K, Jenkinsas JG.Nepavyko trachėjos intubacija akušerijoje: nedažniau, bet vis tiek pavyko blogai.Anestezija.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Aukščiausios gerklų kaukės kvėpavimo takų palyginimas su endotrachėjine intubacija kvėpavimo takų valdymui atliekant bendrąją nejautrą cezario pjūviui: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas.BMC anestezija.2019 m. liepos 8 d.;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.