Foley kateterio taikymas gimdos kaklelio nokinimui ir gimdymui sužadinti

Gimdos kaklelio brendimo pagreitinimas Foley kateteriu prieš sužadinant gimdymą yra įprasta akušerijos intervencija, kai rizika tęsti nėštumą yra didesnė už gimdymo riziką.Balioninis kateteris pirmą kartą buvo naudojamas gimdymui paskatinti 1967 m. (Embrey, 1967) ir buvo pirmasis metodas, sukurtas skatinti gimdos kaklelio brendimą ir gimdymo sužadinimą.

Anne Berndl (2014) atstovaujami mokslininkai ieškojo atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, paskelbtų nuo „Medline“ ir „Embase“ duomenų bazių pradžios (atitinkamai 1946 ir 1974 m.) iki 2013 m. spalio 22 d., naudodami sisteminę literatūros apžvalgą ir metaanalizę, kad įvertintų ryšį tarp aukšto lygio. - arba mažo tūrio Foley kateteriai, naudojami paspartinti gimdos kaklelio brendimą ir gimdos kaklelio. Tyrimo metu padaryta išvada, kad didelio tūrio Foley kateteriai veiksmingi didinant gimdos kaklelio brendimą ir gimdymo tikimybę per 24 valandas.

Plačiau paplitęs klinikinis pritaikymas yra dvigubas gimdos kaklelio išsiplėtimo balionas ir Foley kateteris, kurie išplečia gimdos kaklelį, į balioną įšvirkščiant sterilų fiziologinį tirpalą, kad gimdos kaklelis subręstų, o baliono, esančio papildomo amniono ertmėje, slėgis atskiria endometriumą nuo mekonijus, sukeldamas endogeninių prostaglandinų išsiskyrimą iš gretimo mekonio ir gimdos kaklelio, taip sustiprindamas intersticinį katabolizmą ir sustiprindamas gimdos atsaką į kontraktinus ir prostaglandinus (Levine, 2020).Keletas tyrimų parodė, kad mechaninių metodų saugumas yra geresnis, palyginti su farmakologiniais metodais, tačiau gali kainuoti ilgesnis gimdymas, tačiau mažesnis šalutinis poveikis, pvz., gimdos hiperstimuliacija, kuri gali būti saugesnė kūdikiui, kuris gali gauti nepakankamai. deguonies, jei susitraukimai yra per dažni ir užsitęsę (De Vaan, 2019).